张笑天医生

早在十年前，张笑天院长就在核心刊物发表了《弧线截骨与外板切除交织重度下颌角肥大》，成为国内最早提出外板切除的脸部整形医生。

指出了单纯切除下颌角而正面效果改善不大的技术关键，是由于这类求美者存在下颌外板突的现象，单纯去下颌角而外板不做处理，会影响综合效果。 XT下颌角截骨术结合外骨板光滑切除术，在改变下颌角的同时将外突的下颌外板切除，从而真正达到明星瓜子脸的效果。

最美的脸型不论正面、侧面都应该是一条平滑曲线。采用过去的直线截骨技术，造成新的下颌曲线生硬不美。此外，由于过分追求小脸效果，下颌角手术术后效果不佳最大的问题就是切除过多，而这是最难修复的。XT下颌角长曲线成角截骨术，以“笑天曲线”的美学原则，缩窄双侧下颌角间距，正面缩窄脸型，侧面提升下颌缘，打造优美的脸部弧线效果。

许多医生采用L型截骨后，只做前（正面）截断，折断后按进去，后端（颧弓）没有降低，脸部侧面曲线无变化，导致脸看起来更平更宽，张笑天经过多年悉心研究，成功将颧骨前内折手术和颧骨后内折手术结合，推出颧骨弓双端点内推术，彻底缩减颧骨高度及宽度，正面及侧面45度角的视觉效果完全改善。

颧骨颧弓成型术后，有些医生只固定前方，后方不固定，在咬肌强大的拉力下骨折后端出现向下旋转的可能性比较大，从而前方也会对位不良。只固定前端的缺点有：1术后早期吃饭时有异响；拍片能看出有轻度移位，局部甚至有凹陷，有条沟。至于前后都不固定更不可取。颧弓前端固定，后端没有固定，骨块旋转下移；如果颧弓两端没有固定，骨块整体旋转下移。由于技术要求高，张笑天院长是国内少有的做颧骨颧弓手术采取前后双端点固定的医生，颧弓前后两端都固定，骨缝对合良好。

颧骨术后面部下垂也是很多求美者担心的，同时也是考验医生的技术和精细化程度。XT三维颧骨内推缩小术特别注重防止术后皮肤的下垂问题，在手术时减少颧骨表面软组织剥离，仅剥离上颌骨与颧骨交界的部位，在移位时注重颧骨颧弓移位方向，颧骨颧弓向内向上向后移位可以有效对抗软组织向下移位，最后将颊部软组织悬吊于固定骨折断端的钛板上，经过这些关键细节的处理，可有效避免术后出现皮肤松弛下垂。同时，对于皮肤过分松弛而又想做颧骨手术的求美者，张笑天院长会建议其同时做骨膜下提升，将骨膜彻底分离后拉上去固定好，错位愈合，避免鼻唇沟的加深，针对不同求美者需求采用不同对策，保证术后的面部年轻化与美丽化。