张笑天:颧骨内推的几种截骨方式及优缺点对比

  颧骨体是由颧骨和颧弓组成的,颧弓过宽,人的正面轮廓线就会不流畅,显老气和土气,而颧骨高侧面看面中部过于高耸,给人不好相处、难以接近的印象,高度和宽度适中的颧骨体会让人看起来更有亲和力,很多人为了提升颜值和气质选择做颧骨内推,内推后发现出现了软组织下垂的情况,为什么会下垂?张笑天从几十年的临床经验中总结了以下一个方面。

  1、 截骨不固定

  很多医生在截骨时前端做I型截骨,后端青枝折断,并不对截断的颧骨骨块做内固定,而是依靠外包扎让骨骼重新长合。外包扎固定不牢,常常出现骨骼还未愈合,骨块已经下滑开裂,外在表现为软组织松弛下垂。

  2、 固定不牢

  早期很多医生选择颧骨体做I型直线截骨,后采取钛钉等内固定,I型是一条平滑的直线,咬肌起点在颧骨外侧,止点在下颌角外侧,是由上至下。在我们咀嚼情况下,咬肌会带动颧骨往下走,I型截骨即便做了内固定,相比L型截骨也更容易翻转、滑动、下垂。

  之后,张笑天院长在国内率先采用了L型截骨,同时双端点固定,使颧骨内推后发生骨骼滑动、旋转的概率大大下降。

  3、截骨过量

  如果求美者颧弓过宽就需要截除部分骨骼内推固定才能达到效果,但要求医生截骨量把我的更精确,如果截骨过多,会造成骨断面接触过少无法长合,如果骨缝过大,骨块更容易在咬肌的牵拉下旋,带动软组织下垂。

  颧骨被称为面部的承重墙,求美者非常在意截骨内推后软组织下垂显老。为了让手术远期效果更好,张笑天院长从求美者需求出发,创新研究出颧骨三体复合缩小术,实现求美者追求的颧弓缩窄、颧骨降低、软组织提升三大诉求。

  手术升级了固定方式,在传统双端点固定基础上,升级为多点面固定,固定更加牢固,同时颧骨体的内推方式也做出升级,将颧骨复合体三个方向移动,达到面中部提升的效果。