方脸，俗称“腮帮子大”，医学上称下颌角肥大或方脸畸形。这种脸形与东方人的审美观是格格不入的。尤其是女性，东方女性崇尚的是瓜子脸或鹅蛋脸。
下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖或槟榔有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，更终外观呈现“方脸畸形”。

所以下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。

不过，随着高科技的发展，人类可以在自然界做到上天入地，也可以做到在治疗自身疾病时做到“踏雪无痕”。如今的整形手术水平不断提高，原来下颌角切除需要在面颈部做切口，留下疤痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术。

现在利用先进的技术和精密的手术器械、先进医学理念，一改需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉，遗留5厘米长的疤痕的手术方法，选择了从口内的黏膜做切口，真正做到“瘦脸无痕”！

下颌角瘦脸手术的过程：

一、麻醉：分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在切口和进行手术的时候，局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等，并因此产生恐惧感。所以，如果术者想完全感受不到手术过程，医生建议使用全身麻醉。

二、切口：在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开，从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，再进行手术。

三、止血：止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全，也是出现术后血肿的重要因素。如果选择削骨手术，除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，切除骨头后还要在骨头的伤口处涂上骨蜡，这是为了在止血的同时帮助骨头自身恢复。 四、手术：根据需要选择适当的手术方式。值得注意的是，在手术过程中，掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净，因为这些粉末沾在切口的创面，待肌肉回复原位时，又会和骨头贴合在一起继续存活生长。

五、咀嚼肌处理：手术后，由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者，则可从后侧切除部分肌肉，以适应新的骨骼结构;如果不是太肥大，因为手术后肌肉本身会有一定萎缩，则不需要做额外调整。

六、缝合引流：在缝合伤口的同时安放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。

七、适当加压包扎：通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。

八、手术恢复：如果是磨骨手术，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院;而切除性的手术，会住院三天到一个星期。在这个过程中，医生会给术者打适量抗生素，防止伤口感染，有时还需要注射少量激素，减少面部肿胀的程度。