下颌角整形后遗症

　　(下颌角整容前后)

　　下面介绍一些后遗症常见的问题如下：

　　髁状突骨折：为下颌角截骨整形术的严重并发症，大多由于截骨线过高、截骨不彻底、骨凿暴力截骨所致。发现后及时予以复位，患侧垫颌垫持续颌间牵引6—8周

　　血肿：在剥离取出截断的下颌角时，有可能造成咬肌附着处的肌肉渗血，手术中应严密止血。手术后放置引流管和加压包扎，对大的血肿应及时行手术探查清除。

　　不对称：在早期采用切除咬肌的手术方法时，两侧出现不对称的情况比较多见。引起不对称的主要原因左右两侧截骨量不一致。下颌角整形术前认真分析病情，合理设计截骨线和截骨量，术中仔细操作。

　　牙关紧闭：在行咬肌部分切除时，它是*严重的问题，有时持续时间很长。下颌角整形手术中应仔细止血，手术后在面部两侧放置冰袋，避免张口过大或打哈欠。有规律性的颌运动有助于避免痉挛。可采用交替热敷和冷敷等辅助疗法。

　　神经损伤：在行口内入路下颌角截骨术时，手术中涉及的神经主要为颏神经和下牙槽神经。截骨线超过颏孔的患者中比较容易损伤。在这种情况下，*好将颏神经解剖剥离并予以仔细保护。一般情况下，由于手术中器械对局部神经牵拉导致的轻微损伤所造成的局部感觉障碍，在3—5周可逐渐恢复正常。

　　感染：引起感染的主要原因是局部血肿形成而没有得到及时处理。发生感染时可将原手术切口打开，反复用抗生素生理盐水冲洗，必要时采用碘仿纱条填塞引流。

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